რა უნდა ვიცოდეთ მშობიარობის შესახებ?
როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა, მზადება მშობიარობისთვის: რით იწყება სამშობიარო პროცესი, რა ეტაპებს გადის დედა და პატარა, რამდენ ხანს გრძელდება შეტევები, რას აქცევენ ყურადღებას ექიმები და რა ხდება მშობიარობის შემდეგ.
როგორ მივხვდეთ, რომ მშობიარობა მალე დაიწყება
თქვენ პატარას ელოდებით? გილოცავთ! თქვენს ცხოვრებაში ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი მოვლენა ახლოვდება და ბევრი დედა ამაოდ ღელავს, ელის ძლიერ ტკივილს ან განიცდის თავად პროცესის გამო. თქვენი ორგანიზმი სპეციალურად მშობიარობისთვისაა შექმნილი და სრულად მზადაა ამისთვის. გამოცდილი ექიმები კი თქვენზე იზრუნებენ, მათი ცოდნა, უნარები და ყურადღება დაეხმარება პატარას ამ ქვეყნად მოვლენაში.
მაგრამ მაინც საინტერესოა, კონკრეტულად რომელ დღეს გახდება ჩვენს პლანეტაზე ერთი ადამიანით მეტი. როგორ გამოვთვალოთ მშობიარობის თარიღი? მშობიარობის სავარაუდო თარიღი ყველა მომავალმა დედამ თავიდანვე იცის, იმ მომენტიდან, როდესაც მას ექიმი გამოითვლის.
მაგრამ უნდა იცოდეთ, რომ მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს სრული 37-ე კვირიდან 42-ე კვირის ბოლომდე, ანუ ორსულობა საშუალოდ 260-დან 293 დღემდე გრძელდება, ასე რომ, „იმ დღეს“ დანამდვილებით ვერავინ გეტყვით, გარდა, ალბათ, თავად პატარისა.
როგორ გავიგოთ, რომ მშობიარობა ახლოვდება? შეგვიძლია გამოვყოთ არაპირდაპირი ნიშნები, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ყველაფერი ინდივიდუალურია.
მუცლის დაწევა. მათ, ვინც პირველ შვილს ელოდება, მუცელი მშობიარობამდე 2-4 კვირით ადრე ეშვება; დედებს, რომლებიც პირველად არ მშობიარობენ — წინა დღეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ პატარა გრძნობს მზადყოფნას ქვეყნად მოვლენისთვის და იცვლის მდებარეობას მუცელში, მცირე მენჯში იკავებს ადგილს წინამდებარე ნაწილით (ანუ იმ ნაწილით, რომელიც ახლა საშვილოსნოს ქვედა ნაწილშია განლაგებული). ამ დროს ჭიპი შესაძლოა ამოიბურცოს.
გულძმარვის ალაგება. ამის წყალობით ქრება დიაფრაგმაზე ზეწოლის შეგრძნება, სუნთქვა მსუბუქდება, ქრება გულძმარვისა და ბოყინის სიმპტომები.
მოშარდვის გახშირება და კუჭის მოქმედების ცვლილება. ამასთან, ტუალეტში გასვლის სურვილი ხშირდება და მშობიარობამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე კუჭის მოქმედება თხიერდება — ნაყოფის მიერ სწორ ნაწლავზე ზეწოლისა და გააქტიურებული ჰორმონების ნაწლავებზე მოქმედების გამო.
ტკივილი წელის ქვედა არეში. შეიძლება გაჩნდეს მქაჩავი, მტკივნეული, ზოგჯერ შეტევის მსგავსი შეგრძნებები შორისისა და მენჯის არეში, ჯვრის ძვლის ქსოვილების ზეწოლისა და გაჭიმვის გამო. ამ პერიოდში მომავალ დედას შეიძლება არაკომფორტულად ეჩვენოს სიარული და ჯდომა, ხოლო ძილის დროს უჭირდეს მოსახერხებელი პოზის პოვნა. შეიძლება იგრძნობოდეს „ცრუ“ შეტევები, მაგრამ თუ ისინი არარეგულარულია და მათ შორის შუალედი არ მცირდება, მშობიარობის დაწყებაზე საუბარი ნაადრევია.
უმადობა. ყველაზე ხშირად მშობიარობის წინ მომავალ დედებს საყვარელი საკვებიც კი არ სურთ. როგორც წესი, ბავშვის დაბადებამდე 1-2 კვირით ადრე ორსულები 2 კგ-მდე იკლებენ — ზედმეტი სითხის ხარჯზე. ასე ემზადება ორგანიზმი მშობიარობისთვის, როდესაც დედას დამატებითი პლასტიკურობა და სიმსუბუქე დასჭირდება.
ცვალებადი განწყობა. სულ უფრო მეტი ჰორმონი გამოიყოფა და ორსული ქალის განწყობა საათობრივად იცვლება. პერიოდები, როდესაც მომავალი დედა აქტიური და ხალისიანია, ენაცვლება განმარტოებისა და სიჩუმეში ყოფნის სურვილით.
პატარა ნაკლებად მოძრაობს. მის ახალ მდგომარეობაში — როგორც წესი, თავით ქვემოთ — მოძრაობა მოუხერხებელია.
ლორწოვანი გამონადენი. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელს ლორწოვანი საცობი ხურავს და ბავშვის დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ის ძვრება. ეს შეიძლება მოხდეს მშობიარობის წინ, მშობიარობის დასაწყისში ან 1-2 კვირით ადრე. ის სქელია, გამჭვირვალე, ოდნავ მოყვითალო, ხშირად სისხლის მინარევით. ეს ნორმალურია, თუმცა, თუ გამონადენი სისხლიანია, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ გართულებები არ არის, ან დროულად მოაგვაროთ ისინი.
ყველამ არ იცის, რომ წყლები შეიძლება ჟონავდეს ან დაღვაროს მშობიარობამდეც.
ზოგიერთმა არასასიამოვნო შეგრძნებამ შეიძლება დისკომფორტი გამოიწვიოს და განწყობა გაგიფუჭოთ, მაგრამ ეცადეთ, სასიამოვნო მოლოდინზე კონცენტრირდეთ: ეს ყველაფერი დროებითი მოვლენებია და თანაც, სულ მალე პირველად შეხვდებით თქვენს პატარას!
რა ეტაპებად იყოფა სამშობიარო პროცესი
მშობიარობის პირველი პერიოდი. მშობიარობა იწყება რეგულარული შეტევების დაწყებისთანავე, რომელთა შორის სულ უფრო ნაკლები დრო გადის. ბევრი მომავალი დედა ამჩნევს არარეგულარული „ცრუ“ შეტევების გაჩენას ორსულობის მე-30 კვირის შემდეგ.
თუ ამის გამო ღელავთ, საკმარისია ექიმს ეწვიოთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი ცრუა. ნებისმიერ შემთხვევაში გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ შეტევების რეგულარულობა მიუთითებს მშობიარობის დაწყებაზე.
საწყის ეტაპზე თანდათან იხსნება საშვილოსნოს ყელი; ბოლოს ის 10-12 სმ-მდე უნდა გაიხსნას.
საწყისი ეტაპი ორი ფაზისგან შედგება:
ლატენტური ფაზა — თავდაპირველად საშვილოსნოს ყელი იხსნება 2-3 სმ-მდე, საათში 0,35–0,5 სმ სიჩქარით;
აქტიური ფაზა — საშვილოსნოს ყელის გახსნის სიჩქარე იზრდება საათში 1-2 სმ-მდე, მაგრამ ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი თითქმის სრულად გახსნილია, სიჩქარე ოდნავ ეცემა: ორგანიზმი მშობიარობის მეორე პერიოდისთვის ემზადება.
საშუალოდ, გახსნა 9-12 საათს გრძელდება.
მშობიარობის მეორე პერიოდი — ეს არის შეტევები საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნიდან ბავშვის დაბადებამდე.
მშობიარობის მესამე პერიოდი — ეს არის დრო ბავშვის დაბადებასა და „მომყოლის“ — პლაცენტისა და სანაყოფე გარსების დაბადებას შორის.
როგორც ორსულობა, ასევე მშობიარობა ყოველთვის ინდივიდუალურად მიმდინარეობს. საშუალოდ, მშობიარობის პროცესი 10-დან 20 საათამდე გრძელდება. მაგრამ ზოგი ქალი გაცილებით დიდხანს მშობიარობს, ზოგი კი, პირიქით, უფრო სწრაფად. ითვლება, რომ მომავალ დედებს, რომლებიც პირველად მშობიარობენ ბუნებრივად, მშობიარობა მეტ დროს მოითხოვს.
როგორ იწყება მშობიარობა
მშობიარობა იწყება შეტევებით: საშვილოსნოს რეგულარული შეკუმშვები იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და ბავშვის დაბადებას. შეტევები ასე იგრძნობა: მუცელი თითქოს ქვავდება, ერთიანდება, რამდენიმე წამის შემდეგ კი დუნდება.
როგორც წესი, ადრეული შეტევები არც ისე მტკივნეულია, მაგრამ შეიძლება სხვაგვარადაც იყოს. ამ შემთხვევაში, შეატყობინეთ თქვენი არასასიამოვნო შეგრძნებების შესახებ ექიმს, რათა ის დაგეხმაროთ მათთან გამკლავებაში.
ყველაზე პირველი შეტევები შეიძლება ვერც კი შენიშნოთ: ყველაზე ხშირად ისინი თითქმის არ იგრძნობა; შემდეგ შეტევებისგან შეგრძნებები იცვლება: ძლიერდება და იმ მომენტში ჩნდება მქაჩავი ტკივილები მუცლის ქვედა არეში ან წელის არეში. შემდეგ ეს შეგრძნებები ქრება — ახალ შეტევამდე.
რამდენ ხანს გრძელდება შეტევები?
შეტევებს შორის შუალედი მშობიარობის დასაწყისში 10-12 წუთია (ზოგჯერ — 5-6), და ისინი რამდენიმე წამს გრძელდება. თანდათან ისინი ყოველ 3-5 წუთში ჩნდება, მათი ხანგრძლივობაც 40-60 წამამდე იზრდება.
როგორც წესი, ეს პერიოდი 6-დან 12 საათამდე გრძელდება. ზოგჯერ მშობიარობამდელი შეტევები დიდხანს, დღე-ღამეზე მეტ ხანს გრძელდება და მომავალი დედა შეიძლება დაიღალოს მათგან, რაც არც ისე ხელსაყრელია ნორმალური მშობიარობისთვის. ასეთ შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში დაგეხმარებათ ამ სიტუაციაში.
როდის იღვრება სანაყოფე წყლები?
მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს სანაყოფე წყლების დაღვრით. ისინი შეიძლება ერთბაშად სრულად დაიღვაროს, ან მცირე ულუფებით იჟონოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამის შემდეგ საჭიროა ექიმთან მისვლა, რათა მან, თქვენი მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, გადაწყვიტოს, მზად ხართ თუ არა მშობიარობისთვის, თუ კიდევ უნდა დაიცადოთ. ყველაზე ხშირად წყლები უფეროა, ეს მცირე თეთრი ნაყოფის საცხია. თუ ისინი მწვანე ან ყვითელია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
250-300 მლ
როგორც წესი, წყლები დიდი რაოდენობით (დაახლოებით 250-300 მლ) იღვრება ან — სხვა შემთხვევაში — მუდმივად, პროცესის დაწყების მომენტიდან, და ამის არშემჩნევა რთულია.
წყლების არევა გამონადენთან, რომელიც ასევე უფრო შესამჩნევი და წყალწყალა ხდება ორსულობის ბოლოს, შეუძლებელია: გამონადენი შეიძლება დილით გაჩნდეს, შემდეგ კი დღის განმავლობაში აღარ იყოს, წყლებისგან განსხვავებით, რომლებიც მუდმივად ჟონავს. თუ ეჭვი გეპარებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.
როდის წავიდეთ სამშობიაროში?
აი კითხვა, რომელიც ბევრ მომავალ დედას აღელვებს. ზოგადი რეკომენდაციაა — იქ უნდა გაემგზავროთ, როდესაც არა მხოლოდ შეტევები გახდა რეგულარული, არამედ მათ შორის შუალედები 7-8 წუთს შეადგენს.
ამ დრომდე შეგიძლიათ იაროთ, მიიღოთ თბილი აბაზანა ან ცოტა წაიძინოთ შეტევებს შორის.
მაგრამ სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ სამშობიაროში ადრეც წახვიდეთ. მშობიარობის პირველი პერიოდი დასრულებულად ითვლება, როდესაც საშვილოსნოს ყელი 4-6 სმ-მდე გაიხსნა და აგრძელებს გახსნას. თუ ეს „მაჩვენებელი“ 3 სმ-ზე ნაკლები იქნება, შეიძლება სამშობიაროში არ მიგიღონ და სახლში გამოგიშვან.
როგორ მოვიქცეთ მშობიარობის დაწყებისას
არ ღირს წამზომით დროის ნერვიულად თვლა, ეს მხოლოდ დაგღლით. არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენ ხანს გაგრძელდება მშობიარობის საწყისი პროცესი. განეწყვეთ იმისთვის, რომ მშობიარობა იმდენ ხანს გაგრძელდეს, რამდენიც საჭიროა. საკმარისია დროდადრო ყურადღება მიაქციოთ შეტევების ხანგრძლივობასა და შუალედებს. როგორც წესი, შეტევები თავად მიგანიშნებენ, როდის გააქტიურდა სამშობიარო პროცესი.
თქვენთვის ყველაზე მთავარია — ძალები დაზოგოთ და მეტი დაისვენოთ. ეცადეთ, დაიძინოთ შეტევებს შორის.
დალიეთ საკმარისი სითხე და ხშირად გადით ტუალეტში, თუნდაც ძალიან არ გინდოდეთ: სავსე შარდის ბუშტი ხელს უშლის საშვილოსნოს შეკუმშვას, ხოლო ბავშვს ნაკლები ადგილი რჩება მოძრაობისთვის, რომელიც მას წინ ელის.
თუ ღელავთ, უმჯობესია გააკეთოთ განმტვირთავი ვარჯიშები, უყუროთ ფილმს ან წაიკითხოთ წიგნი.
მშობიარობის დაწყების აქტიური ფაზა
შეტევები ძლიერდება, ხანგრძლივდება და ხშირდება, თქვენ უკვე გიჭირთ საუბარი, როდესაც ისინი ხდება. საშვილოსნოს ყელი აქტიურად იხსნება. თუ შეტევები მტკივნეული გახდა, ერთი საათის განმავლობაში ყოველ 5 წუთში ხდებოდა, საჭიროა საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ წასვლა.
მშობიარობის ეს ფაზა საშუალოდ 5-8 საათს გრძელდება. თუ პირველად მშობიარობთ ან ბავშვი დიდია, ის მეტ დროს დაიკავებს, ხოლო თუ ოქსიტოცინი მიიღეთ ან მანამდე ვაგინალური მშობიარობა გქონდათ, პროცესი უფრო სწრაფად ჩაივლის და საათზე მეტს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაგრძელდეს.
რა უნდა გავაკეთოთ ამ მომენტში
ამ დროს შეგიძლიათ იაროთ, მაგრამ, სავარაუდოდ, შეტევების დროს რამეზე დაყრდნობა მოგინდებათ. თუ დაიღალეთ, შეგიძლიათ დაისვენოთ, მარცხენა გვერდზე დაწოლილმა. შეგიძლიათ მიიღოთ შხაპი, თბილი აბაზანა ან სთხოვოთ, მსუბუქი მასაჟი გაგიკეთონ.
როდესაც საშვილოსნოს ყელი 8-10 სმ-მდე გაიხსნება, იწყება მშობიარობის ყველაზე აქტიური ნაწილი. შეტევები სულ უფრო ძლიერია, ყოველ 2-3 წუთში ხდება და წუთს ან მეტხანს გრძელდება.
შეტევებს შორის შეიძლება იგრძნოთ კანკალი და შემცივნება, ხოლო შეტევების დროს — სიცხე.
ბავშვი მენჯის არეში გადაადგილდება, თუ ეს მანამდე არ გააკეთა, და ჩნდება სწორ ნაწლავზე ზეწოლისა და ჭინთვის სურვილის შეგრძნება.
ყველაზე ხშირად ამ მომენტში ჩნდება სისხლიანი გამონადენი — ნუ ღელავთ, ეს ნორმალურია.
ხშირად ჩნდება გულისრევის შეგრძნება.
მშობიარობის დაწყებამდე ბევრი (მაგრამ არა ყველა) ექიმი სთხოვს ქალს ოყნის გაკეთებას. ეს ნებაყოფლობითი პროცედურაა, მაგრამ მომავალი დედები ხშირად თანხმდებიან, რადგან მაშინ მათ არ მოუწევთ ღელვა იმაზე, რომ მშობიარობის დროს ნაწლავები დაცალონ, თუმცა ეს სრულიად ნორმალურია. ეს კი ნიშნავს, რომ ისინი თავს უფრო კომფორტულად იგრძნობენ ჭინთვის დროს. უმჯობესია წინასწარ გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და აირჩიოთ თქვენთვის უფრო შესაფერისი სამოქმედო გეგმა.
ბევრი ქალი მშობიარობის ამ ფაზაში მიმართავს გაუტკივარებას, მაგალითად, ეპიდურულ ანესთეზიას.
თუმცა, არსებობს მოდუნებისა და გაუტკივარების მრავალი სხვა საშუალებაც, რადგან დიდწილად ტკივილი გამოწვეულია შიშით და არა რეალური ფიზიკური პროცესით.
აი რამდენიმე ხერხი:
სთხოვეთ, მსუბუქი მასაჟი გაგიკეთონ;
მოძებნეთ სხეულის უფრო კომფორტული მდგომარეობა;
დაიდეთ შუბლზე გრილი ან თბილი კომპრესი;
შესაძლოა, სიჩუმე მოგინდეთ და ურთიერთობა არ დაგჭირდეთ, რადგან შეტევები მთელ თქვენს ყურადღებას იპყრობს; მაგრამ შეიძლება გაგიჩნდეთ დოულისგან — თქვენი მშობიარობის დამხმარისგან, რომელზეც ქვემოთ უფრო დეტალურად მოგიყვებით, — ასევე ბავშვის მამისგან ან სხვა ახლობელი ადამიანისგან მხარდაჭერის მიღების სურვილი;
კონცენტრირდით იმაზე, რომ ყოველი შეტევით თქვენ ეხმარებით პატარას დაბადებაში.
ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობისას
თუ ეპიდურული ანესთეზია გაგიკეთეს, სამედიცინო ჩვენებით ან თქვენი სურვილით, ზეწოლა ნაკლებად იგრძნობა. ეს პროცესი რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე გრძელდება.
ეს პროცედურა ყველგან გავრცელებულია და უსაფრთხოდ ითვლება, გართულებები ძალიან იშვიათია, მხოლოდ 1 შემთხვევაში 80 000-დან.
ასეთი ანესთეზია კეთდება წელის არეში სპეციალური ნემსისა და თხელი კათეტერის საშუალებით, რომელშიც წამალი დაახლოებით ყოველ 30 წუთში ერთხელ შეჰყავთ.
როგორც წესი, ამის შემდეგ მომავალ დედას შეუძლია სიარული, მაგრამ ზოგჯერ ფეხებმა შეიძლება დროებით დაკარგოს მგრძნობელობა, და მაშინ მას მოუწევს დაწოლა.
რა უპირატესობები აქვს ანესთეზიას? მისი წყალობით მომავალი დედა, როგორც წესი, ტკივილს არ გრძნობს.
მინუსები კი ისაა, რომ მშობიარობა უფრო ნელა მიმდინარეობს, 20-დან 1 შემთხვევაში ანესთეზია არ მოქმედებს, ასევე შესაძლებელია გართულებები. ითვლება, რომ ანესთეზიის გავლენა პატარაზე მინიმალურია, თუ გართულებები არ წარმოიშვა.
როგორც წესი, ექიმები გვირჩევენ, თავი შევიკავოთ ეპიდურული ანესთეზიისგან, მაგრამ მგრძნობელობის ზღვარი ყველა ქალს განსხვავებული აქვს, და თუ ძლიერი შიში და ტკივილი მატულობს და თქვენ მათთან გამკლავება არ შეგიძლიათ, ექიმი ამ პროცედურას დაგინიშნავთ.
ჭინთვები, ბავშვისა და პლაცენტის დაბადება
როგორც კი საშვილოსნოს ყელი სრულად გაიხსნება, ბავშვი სამშობიარო გზებში იწყებს მოძრაობას. ამ მომენტში შეტევები უფრო იშვიათად ხდება, რათა მათ შორის დასვენება მოასწროთ.
ბევრი დედა თვლის, რომ ეს პერიოდი, მიუხედავად იმისა, რომ ის ძირითადია — სწორედ ახლა მოევლინება პატარა ქვეყანას, — უფრო ადვილად გადასატანია. სხვებისთვის ჭინთვის აუცილებლობა არც ისე სასიამოვნო ჩანს.
საშვილოსნო იკუმშება და ბავშვი ზეწოლას გრძნობს. ყოველი ჭინთვით ის სამშობიარო გზებში წინ მიიწევს. ახლა თქვენ სპეციალურად არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ, თქვენ უბრალოდ იჭინთებით ყოველ შეტევაზე, ცდილობთ მაქსიმალურად მოდუნდეთ შესვენებებში. თუმცა, ბევრ საავადმყოფოში ექიმები სთხოვენ მომავალ დედას, სპეციალურად გაიჭინთოს: აქ ყველაფერი ინდივიდუალურია, ამიტომ ღირს წინასწარ განიხილოთ ექიმთან, როგორ ჯობს მოქცევა, და აირჩიოთ ის მეთოდი, რომელიც თქვენთვის უფრო მისაღებია.
თუ ეპიდურული ანესთეზია გაგიკეთეს, საშვილოსნოს შეკუმშვებს ასე აშკარად ვერ გრძნობთ, ამიტომ აქ ექიმს უნდა ენდოთ, რომელიც გეტყვით, როდის გაიჭინთოთ.
თავად პატარას დაბადება შეიძლება სწრაფი იყოს, განსაკუთრებით თუ ეს თქვენი პირველი ბუნებრივი მშობიარობა არ არის, ან ნელი. ყოველი შეტევით ბავშვი სულ უფრო ახლოს იქნება სამშობიარო არხიდან გამოსასვლელთან.
ამ მომენტში ქალს ხშირად სურს პოზის შეცვლა, რათა ყველაზე მოსახერხებელი იპოვოს, თუმცა საავადმყოფოში ყოველთვის არ არის ამის შესაძლებლობა.
ბოლოს, როდესაც მორიგი შეტევა დასრულდება, პატარას თავი (როგორც წესი, ბავშვი სწორედ თავით წინ იბადება, თუმცა ეს სულაც არ არის აუცილებელი) თანდათან გამოჩნდება და სულ მალე ქვეყანას მოევლინება.
ახლა მომავალ დედას კიდევ უფრო ძლიერად უნდა ჭინთვა, და ყოველი შეტევით თავს უკეთესად გრძნობს, ხოლო შორისის კუნთები იჭიმება და შეიძლება ამ არეში (ანუსსა და საშოს შორის) წვის შეგრძნება გაჩნდეს.
ამ დროს ექიმი გიკარნახებთ, როდის გაიჭინთოთ ნაკლებად ან შეჩერდეთ, რათა პატარას თავმა საშოდან გამოსვლა შეძლოს. მნიშვნელოვანია, ეცადოთ, თავს ნელა და შეუფერხებლად გავლის საშუალება მისცეთ, რათა შორისის გახევა არ მოხდეს.
როგორც კი თავი გამოჩნდება, ექიმი ამოწმებს, ხომ არ არის ჭიპლარი პატარას კისერზე შემოხვეული. თუ ასე მოხდა, ჭიპლარის კისრიდან მოხსნას შეეცდებიან ან საჭიროების შემთხვევაში გაჭრიან.
შემდეგ ექიმი გიკარნახებთ, როდის უნდა გაიჭინთოთ, რათა ბავშვი შეუფერხებლად გამოვიდეს სამშობიარო არხიდან.
როგორც კი პატარა დაიბადება, მას პირსახოცით გაამშრალებენ, პირიდან და ცხვირიდან ზედმეტ ლორწოს მოაშორებენ. თუ შესაძლებელია, ექიმი თქვენს ვაჟს ან ქალიშვილს მკერდზე დაგიწვენთ, რათა თქვენი საგანძურით დატკბეთ. საბანს გადაგაფარებენ: ახლა ახალშობილს სითბო სჭირდება.
ექიმი ჭიპლარს გადაჭრის, თქვენ კი ემოციები და უდიდესი შვება აგავსებთ იმის გამო, რომ მშობიარობა დასრულდა. და თუმცა ძალიან დაღლილი იქნებით, ამ მომენტში, შესაძლოა, ძილი სულაც არ მოგინდეთ.
რამდენ ხანს გრძელდება მშობიარობის მეორე პერიოდი? რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ეპიდურული ანესთეზიის გარეშე, როგორც წესი, ეს ეტაპი დაახლოებით ერთ საათს იკავებს პირველმშობიარესთვის და დაახლოებით 20 წუთს, თუ ეს პირველი მშობიარობა არ არის.
სულ ცოტა დარჩა. პატარას დაბადებიდან სულ რამდენიმე წუთში შეტევები ისევ იწყება. პირველი რამდენიმე შეტევა პლაცენტას საშვილოსნოს კედლებიდან აცალკევებს. ექიმი გიკარნახებთ, როდის უნდა გაიჭინთოთ. როგორც წესი, პლაცენტა ერთი შეტევის შემდეგ იბადება, ეს არ არის მტკივნეული და 5-10 წუთს იკავებს.
მშობიარობა დასრულდა — რა ხდება შემდეგ?
ვულოცავთ დედას და მის პატარას! მას შემდეგ, რაც პლაცენტა საშვილოსნოს დატოვებს, იგრძნობთ, რომ მუცელი გამაგრდა: ეს საშვილოსნო შეიკუმშა. ექიმი შეამოწმებს, რათა დარწმუნდეს, რომ ის ამ მდგომარეობაში რჩება.
ეს მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ სისხლძარღვები, რომლებიც პლაცენტასა და საშვილოსნოს აკავშირებდა, შევიწროვდეს და სისხლდენა შეწყდეს.
ექიმი შეამოწმებს, მთლიანად გამოვიდა თუ არა პლაცენტა, და გაგსინჯავთ, რათა დარწმუნდეს, რომ შორისზე ნაკერების დადება არ არის საჭირო. საჭიროების შემთხვევაში ადგილობრივ ანესთეზიას გაგიკეთებენ. თუ ეპიდურული ანესთეზია გქონდათ გაკეთებული, ანესთეზიოლოგი მოვა თქვენთან, რათა კათეტერი ზურგიდან მოგაშოროთ. ეს ერთ წამს იკავებს და სულაც არ არის მტკივნეული.
თუ ძუძუთი კვებას გეგმავთ, ახლა შეგიძლიათ პირველი მცდელობა გქონდეთ. თუმცა, თქვენც და თქვენი პაწაწაც ამისთვის მზად უნდა იყოთ. ყველა ახალშობილს არ აქვს ასეთი სურვილი დაბადებიდან პირველ წუთებში, მაგრამ ეცადეთ, პატარა ძუძუსთან მიიყვანოთ. ბავშვების უმეტესობა დაბადებიდან პირველ საათში იწყებს ძუძუს წოვას. ადრეული მიყვანა ძუძუზე ეხმარება ახალშობილს, და დედისთვისაც ეს სასარგებლოა: კვება ხელს უწყობს ოქსიტოცინის გამომუშავებას, იმავე ჰორმონის, რომელიც შეტევებს იწვევს, ახლა კი თქვენს საშვილოსნოს შეკუმშულ მდგომარეობაში დარჩენაში ეხმარება. თუ ეს არ ხდება, ექიმი ოქსიტოცინს მოგცემთ და ყველაფერი ნებისმიერ შემთხვევაში გამოსწორდება.
ამ დროს შეტევები გრძელდება, მაგრამ თითქმის შეუმჩნევლად. თუ ეს თქვენი პირველი შვილია, შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე შეტევა იგრძნოთ. თუ უკვე გყავთ შვილები, შეტევები შეიძლება დროდადრო 1-2 დღის განმავლობაში გაგრძელდეს. ისინი მენსტრუალური ტკივილის მსგავსად იგრძნობა, და თუ ის ძალიან ძლიერია, სთხოვეთ ექიმს უსაფრთხო ტკივილგამაყუჩებელი. შეიძლება სისუსტე ან შემცივნება იგრძნოთ — ეს აბსოლუტურად ნორმალურია და მალე გაივლის.
თუ მშობიარობამ პრობლემების გარეშე ჩაიარა და პატარას სპეციალური მოვლა არ სჭირდება, სთხოვეთ ექიმს, ბავშვთან ერთად დაგტოვოთ, ახლა თქვენი დროა!- ეპიზიოტომია: როდის და რატომ კეთდება
ეს არის მცირე ჭრილობა საშოს და ანუსის შორის მდებარე არეში, რათა ბავშვის თავი თავისუფლად გამოვიდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა ადრე ხშირად ხდებოდა, დღესდღეობით მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში გამოიყენება.
როდის შეიძლება საჭირო გახდეს ეპიზიოტომია?
ექიმი შესაძლოა ეპიზიოტომიის გაკეთებას განიხილავდეს შემდეგ შემთხვევებში:
თუ საშოს ქსოვილები არ არის საკმარისად ელასტიური და არსებობს საშიშროება ჩახევებისა;
თუ ბავშვის თავი ძალიან დიდია საშოს შესასვლელთან შედარებით;
თუ მშობიარობა მიმდინარეობს ძალიან სწრაფად;
თუ საშოს მიდამოებში შესამჩნევია შეშუპება;
თუ ქალს უჭირს ძალების კონტროლი და ქსოვილები ძალიან სწრაფად იწელება;
თუ ქალის მდგომარეობა მოითხოვს ბავშვის სწრაფ დაბადებას (მაგალითად, მაღალი წნევა, ძლიერი მხედველობის დარღვევა და სხვა);
თუ ექიმს სჭირდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენება ბავშვის დაბადებისათვის.
როგორ კეთდება ეპიზიოტომია?
ამ პროცედურის დროს, როგორც წესი, ანესთეზია არ გამოიყენება, მაგრამ ქალი არ გრძნობს ტკივილს, რადგან ამ ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევა შეზღუდულია და მგრძნობელობა არ არის. ჭრილობა ძირითადად კეთდება მაშინ, როდესაც ბავშვის თავი უკვე ჩანს გარეთ; ამისათვის გამოიყენება მაკრატელი.
შვილის დაბადების შემდეგ ექიმი დაადებს ნაკერებს ანესთეზიით და გამოიყენებს თვითგამწოვ სამედიცინო ძაფს, ამიტომ ნაკერების მოხსნა საჭირო არ არის.
ჭრილობა, როგორც წესი, იკურნება 4-5 კვირის განმავლობაში, თუ ქალი ასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს (დასვენება, ძუძუთი კვება წოლაში, მსუბუქი დიეტა) და ზრუნავს ნაკერის მოვლაზე. როდესაც ლოქია (დაბადების შემდგომი გამონადენი) შეწყდება და ნაკერი შეხორცდება, თუ ქალი მზად არის, შეუძლია დაიწყოს სპორტი და სექსი. თავიდან შეიძლება იყოს უსიამოვნო შეგრძნებები, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი გაივლის.
როგორ შევამციროთ ეპიზიოტომიის რისკი?
საჭიროა საშოს მასაჟის გაკეთება 2-3-ჯერ კვირაში, დაახლოებით 36-ე კვირიდან, სასურველია სპეციალური ზეთის გამოყენებით. ტექნიკა მარტივია: საჭიროა თითების შეყვანა საშოში და ანუსისკენ მიმართულად წელვა. ასევე დაგეხმარებათ კეგელის ვარჯიშები — ინტიმური და ანუსის კუნთების შეკუმშვა სხვადასხვა ტემპით.
მშობიარობის დროს უნდა შეეცადოთ იყოთ მშვიდი და მომთმენი, რამდენადაც ეს შესაძლებელია.
საკეისრო კვეთა: როდის კეთდება
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ბოლო ათწლეულებში საკეისრო კვეთის რაოდენობა გაიზარდა. ამერიკის ობსტეტრიკოსთა და გინეკოლოგთა კოლეჯი (ACOG) რეკომენდაციას აძლევს, რომ ეს ოპერაცია მხოლოდ მაშინ უნდა დაინიშნოს, როდესაც არსებობს საფრთხე დედის ან ბავშვის სიცოცხლისათვის.
როდის კეთდება საკეისრო კვეთა?
ექიმი შესაძლოა საკეისრო კვეთის ჩატარებას განიხილავდეს შემდეგ შემთხვევებში:
თუ მშობიარობა არ პროგრესირებს ნორმალურად;
თუ ბავშვს აქვს სუნთქვის ან გულისცემის პრობლემები;
თუ ბავშვი არასწორ პოზიციაშია (მაგალითად, ფეხებით დაბადება);
თუ არსებობს ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც მოითხოვს სწრაფ დაბადებას;
თუ წინა ოპერაციების შედეგად დარჩა ნაწიბურები საშვილოსნოზე.
რა უნდა იცოდეთ, თუ დაგეგმილია საკეისრო კვეთა?
ექიმი, რომელიც აკვირდება თქვენს ორსულობას, სავარაუდოდ, პირველივე ვიზიტებზე შეატყობინებთ ოპერაციის საჭიროებას.
ოპერაცია ძირითადად დანიშნულია ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ბოლოს — 38-39-ე კვირაზე.
უმეტეს შემთხვევაში საკეისრო კვეთა კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიით (ეპიდურალური ან სპინალური ანესთეზია).
ოპერაციის დროს ქირურგი დაფარულია მცირე ფარდით. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმი ამოიყვანს ბავშვს საშვილოსნოდან (მრავალ შემთხვევაში ჰორიზონტალური ჭრილით), შეძლებთ იხილოთ თქვენი პატარა.
რა უნდა გაითვალისწინოთ, თუ განიხილავთ საკეისრო კვეთის ჩატარებას სერიოზული სამედიცინო მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში?
დედისა და ბავშვისთვის გართულებების ალბათობა ბევრად უფრო მაღალია.
ხანგრძლივი აღდგენა მშობიარობის შემდეგ: სანამ ნაკერი შეხორცდება, დედას სჭირდება მუდმივი დახმარება.
მშობიარობის შემდეგ ძუძუთი კვების პრობლემები.
ანესთეზიისა და ანტიბიოტიკების უარყოფითი ეფექტები, რომლებიც მიღებულია ოპერაციის დროს.
დედობრივი ფუნქციის აღდგენის სირთულეები: კვლევები აჩვენებს, რომ საკეისრო კვეთამ შეიძლება გაართულოს მომავალი ორსულობის დაწყება.
თუ საკეისრო კვეთა დაგეგმილია სამედიცინო ჩვენებით, გაითვალისწინეთ, რომ ეს არის აუცილებლობა თქვენი პატარას სიცოცხლისთვის, და თქვენ სწორად მოქმედებთ. თუ ოპერაცია აირჩიეთ უსაფუძვლო მიზეზის გამო, შესაძლოა ღირს კიდევ ერთხელ გადახედოთ სიტუაციას.
როგორ დაგეხმარებათ დოულა
დოულა არის მენეჯერი, რომელიც ემოციურად და ინფორმაციულად გეხმარებათ ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. დოულა არ არის მედიკოსი და არ მონაწილეობს უშუალოდ მშობიარობაში, მაგრამ მისი როლი ძალიან მნიშვნელოვანია.
როგორ დაგეხმარებათ დოულა
ინფორმაციული მხარდაჭერა: დოულა უზრუნველყოფს ინფორმაციას იმის შესახებ, რა ხდება მშობიარობის პროცესში, რა ეტაპზე იმყოფებით და რას უნდა ელოდოთ შემდეგ.
ემოციური მხარდაჭერა: დოულა გეხმარებათ ემოციების მართვაში, შიშის დაძლევაში და სტრესის შემცირებაში.
თუ თქვენ გაქვთ განსაზღვრული გეგმები მშობიარობისთვის, დოულა ეხმარება ამ გეგმების დაცვაში და ექიმებთან კომუნიკაციაში.
ფიზიკური დახმარება: დოულა იყენებს სხვადასხვა ტექნიკებს, როგორიცაა მასაჟი, სუნთქვის ტექნიკები და პოზიციონირება, რათა შეამციროს ტკივილი და გააუმჯობესოს მშობიარობის პროცესი.
დოულა არ არის ექიმი და არ მონაწილეობს უშუალოდ მშობიარობაში, მაგრამ მისი როლი ძალიან მნიშვნელოვანია. მას შეუძლია შეგიმციროთ ტკივილი, გაგიუმჯობესოთ მშობიარობის გამოცდილება და დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს პარტნიორს მშობიარობის პროცესში.
ერთობლივი მშობიარობა
ერთობლივი მშობიარობა გულისხმობს ბავშვის მამის ყოფნას მშობიარობის პროცესში. ეს პრაქტიკა შეიძლება იყოს ძალიან ემოციური და დამამშვიდებელი როგორც დედისთვის, ასევე მამისთვის.
რა უნდა გაითვალისწინოთ
დედის კომფორტი: მთავარია, რომ დედამ იგრძნოს თავი კომფორტულად და მშვიდად. თუ მას არ სურს მამა იყოს მშობიარობის პროცესში მის გვერდით, ეს უნდა იყოს პატივსაცემი.
მამის მზადყოფნა: მამა უნდა იყოს მზად ემოციურად და ფიზიკურად მონაწილეობისთვის. თუ ის არ არის მზად, არ ღირს მისი დაყოლიება.
გამოყენებული ლიტერატურის სია
პარტნიორების ურთიერთობა: მნიშვნელოვანია, რომ პარტნიორები იყვნენ თანხმობაში და ჰქონდეთ ურთიერთგაგება.გამოყენებული ლიტერატურა
ისტრატოვა ე. ა. მომავალი დედების შიშები, ანუ როგორ გავუმკლავდეთ ორსულობის სირთულეებს. მოსკოვი: გამომცემლობა „მირი და განათლება“, 2014 – 288 გვ.
გრენტლი დიკ-რიდი. ბავშვის დაბადება შიშის გარეშე. მოსკოვი: გამომცემლობა „სტოლიცა-პრინტ“, 2005 – 304 გვ.
კორსაკ ვ. ს., გრომიკო იუ. ლ. ორსულობა და მშობიარობა შიშისა და ტკივილის გარეშე: ექიმის რჩევები. მოსკოვი: გამომცემლობა „სპეციალური სამედიცინო წიგნების გამომცემლობა“, 2016 – 144 გვ.
-
Истратова Е. А. Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности. Москва: Издательство «Мир и образование», 2014 . — 288 с.
-
Грентли Дик-Рид. Роды без страха. Москва: Издательство «Столица-Принт», 2005— 304 с.
-
Корсак В. С., Громыко Ю. Л. Беременность и роды без страха и боли: советы врача. Москва: Издательство «Специальное Издательство Медицинских Книг», 2016 — 144 с.
