სად დავაკვირდეთ ორსულობას

ხშირად ორსულებზე ამბობენ, რომ ისინი სიმშვიდეს ასხივებენ. იმისათვის, რომ არაფერმა დაარღვიოს თქვენი შინაგანი სიმშვიდე, პასუხისმგებლობით მოეკიდეთ სამედიცინო დაწესებულების არჩევანს, რომლის სპეციალისტებიც თქვენს ორსულობას დააკვირდებიან.

რამდენიმე თვის განმავლობაში კომფორტულად რომ ესაუბროთ მეან-გინეკოლოგს, დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ შეგიძლიათ თამამად დაუსვათ მას ყველაზე „სულელური“ შეკითხვები (ისინი აუცილებლად გაჩნდება). ექიმს კი უნდა ენდობოდეთ და იცოდეთ, რომ მის რეკომენდაციებს მიჰყვებით.

ზოგჯერ ორსული ქალები არ ენდობიან თავიანთ ექიმებს და არ უზიარებენ განცდებს, რათა მათ „ზედმეტად არ უმკურნალონ“. თუ ასეთ სიტუაციაში აღმოჩნდით, შესაძლოა სპეციალისტის შეცვლა დაგეხმაროთ. მნიშვნელოვანია იპოვოთ ექიმი, რომელთანაც თავს მშვიდად და დაცულად იგრძნობთ.

როგორ ავირჩიოთ კლინიკა ორსულობის მეთვალყურეობისთვის

„სწორი“ სპეციალისტის არჩევანი ერთადერთი კრიტერიუმი არ არის. სამედიცინო დაწესებულების შეფასებისას მნიშვნელოვანია რამდენიმე სხვა ფაქტორიც:

• თანამედროვე დიაგნოსტიკური აპარატურის არსებობა;
• სანდო ლაბორატორია ანალიზებისთვის;
• ინდივიდუალური მიდგომა თითოეულ პაციენტთან;
• ექიმთან დაკავშირების შესაძლებლობა ვიზიტებს შორის;
• სტაციონარის არსებობა საჭიროების შემთხვევაში.

ზოგიერთი ქალი არჩევანს ფასიანი სამედიცინო მომსახურების კლინიკებზე აკეთებს. ასეთი დაწესებულებების ბაზარი საკმაოდ მრავალფეროვანია და გადაწყვეტილების მიღება ზოგჯერ რთულია. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ:

• რამდენი ხანია კლინიკა ფუნქციონირებს;
• პაციენტების დადებითი და უარყოფითი შეფასებები;
• კონკრეტული ექიმების პროფესიული რეპუტაცია;
• ნაცნობების და მეგობრების პირადი გამოცდილება.

მხოლოდ ამ ფაქტორების გააზრებული შეფასება დაგეხმარებათ ინფორმირებული არჩევანის გაკეთებაში.

კლინიკის ადგილმდებარეობის მნიშვნელობა

ორსულობის მართვისთვის კლინიკის არჩევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი სახლთან სიახლოვეა. ორსულობის ბოლო ეტაპზე ვიზიტები უფრო ხშირი ხდება — ჯერ ორ კვირაში ერთხელ, ხოლო ბოლო თვეში კვირაში ერთხელ.

ამ შემთხვევაში ხშირად პრაქტიკული არჩევანი ხდება რაიონული ქალთა კონსულტაცია. მისი უპირატესობა ისაა, რომ სამედიცინო მომსახურება იქ უფასოა.

თუმცა არსებობს გარკვეული შეზღუდვებიც. ასეთ დაწესებულებაში, როგორც წესი, ვერ ირჩევთ მეან-გინეკოლოგს — ექიმი განისაზღვრება საცხოვრებელი უბნის მიხედვით. გარდა ამისა, ზოგიერთ ლაბორატორიულ ანალიზს მეტი დრო სჭირდება და რიგებში ლოდინიც შესაძლებელია.

მიუხედავად ამისა, ასეთი გარემოცვაც ხშირად ინფორმაციული ხდება: ორსულები ერთმანეთს უზიარებენ გამოცდილებას და რეკომენდაციებს სამშობიაროების შესახებ.

გამოკვლევები ორსულობის დროს

ორსულობის პერიოდში ანალიზების ჩაბარება რეგულარულად დაგჭირდებათ. ეს აუცილებელია როგორც ოფიციალური სამედიცინო დოკუმენტაციისთვის, ისე თქვენი და ბავშვის ჯანმრთელობის უსაფრთხოებისთვის.

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ჩატარებული პროცედურები მოიცავს:

• მეან-გინეკოლოგის რეგულარულ გასინჯვებს;
• სხვა სპეციალისტების კონსულტაციებს — თერაპევტის, ოფთალმოლოგის, ოტოლარინგოლოგის, სტომატოლოგის, ენდოკრინოლოგის;
• ლაბორატორიულ ანალიზებს;
• ფუნქციურ დიაგნოსტიკურ კვლევებს.

სისხლის ანალიზები

• ზოგადი (კლინიკური) ანალიზი;
• ჰორმონალური ანალიზები;
• ბიოქიმიური ანალიზი;
• სისხლის ჯგუფისა და რეზუს-ფაქტორის განსაზღვრა;
• პრენატალური სკრინინგი (ბეტა-ქგჩ, PAPP-A, ესტრიოლი, AFP);
• გლუკოზის დონე;
• ინფექციების სკრინინგი (აივ, ჰეპატიტი B და C და სხვა).

სხვა აუცილებელი კვლევები

• შარდის საერთო ანალიზი;
• საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხები;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტები;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ექოგრაფია);
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ);
• დოპლერომეტრია;
• კარდიოტოკოგრაფია (კტგ).

გამოკვლევების ზუსტი ჩამონათვალი შეიძლება შეიცვალოს მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ორსულობის მიმდინარეობის მიხედვით.

ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა

არაინვაზიური კვლევების გარდა არსებობს ინვაზიური დიაგნოსტიკის მეთოდებიც. ისინი გულისხმობს ნაყოფის ქსოვილის ან ამნიონური სითხის ნიმუშების აღებას სპეციალური პროცედურების მეშვეობით.

ინვაზიურ მეთოდებს მიეკუთვნება:

• ქორიონის ბიოფსია;
• ამნიოცენტეზი;
• კორდოცენტეზი;
• პლაცენტოცენტეზი.

ეს პროცედურები ჩვეულებრივ ინიშნება მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში — მაგალითად, თუ არსებობს გენეტიკური დაავადებების მაღალი რისკი ან სკრინინგის შედეგებში გადახრები გამოვლინდა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ასეთი კვლევები გამოიყენება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით და ორსული ქალის თანხმობით, რადგან მათ გარკვეული რისკებიც ახლავს.

ექიმთან ვიზიტების სიხშირე ორსულობის პერიოდში

ორსულობის მართვისას ვიზიტების გრაფიკი ინდივიდუალურად დგება, თუმცა ჩვეულებრივ რეკომენდებულია შემდეგი სიხშირე:

• თვეში ერთხელ — ორსულობის 30 კვირამდე;
• ორ კვირაში ერთხელ — 36 კვირამდე;
• კვირაში ერთხელ — 36 კვირის შემდეგ.

ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი აფასებს დედის საერთო მდგომარეობას: ზომავს წონას, არტერიულ წნევას, პულსს, მუცლის გარშემოწერილობას, ასევე უსმენს ნაყოფის გულისცემას.

ორსულობის მართვა ტრიმესტრების მიხედვით

პირველი ტრიმესტრი

ორსულობის აღრიცხვაზე დადგომის რეკომენდებული ვადა 12 კვირამდეა. პირველ ვიზიტზე ექიმი აგროვებს დეტალურ სამედიცინო ანამნეზს, ატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და ნიშნავს პირველ ლაბორატორიულ ანალიზებსა და დიაგნოსტიკურ კვლევებს.

მეორე ტრიმესტრი

მეორე ტრიმესტრში ტარდება პრენატალური სკრინინგი და მეორე ულტრაბგერითი კვლევა, რომლის დროსაც ექიმი აფასებს ნაყოფის ორგანოების განვითარებას და საერთო მდგომარეობას.

მესამე ტრიმესტრი

მესამე ტრიმესტრიდან ექიმთან ვიზიტები უფრო ხშირი ხდება. ამ პერიოდში ტარდება კარდიოტოკოგრაფია, დამატებითი ლაბორატორიული კვლევები და საბოლოო მონიტორინგი დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის.

ორსულობის ბოლო კვირებში ექიმი აფასებს ორგანიზმის მზადყოფნას მშობიარობისთვის და საჭიროების შემთხვევაში ნიშნავს დამატებით კვლევებს.

დასკვნა

ორსულობის პერიოდში რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა უზრუნველყოფს როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას. ექიმთან ვიზიტები, ანალიზები და დიაგნოსტიკური კვლევები დროისა და ძალისხმევის მოთხოვნას გულისხმობს, თუმცა მათი მნიშვნელობა შეუფასებელია — საბოლოოდ ისინი ხელს უწყობს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას.

გამოყენებული ლიტერატურა

• ანდრეევა ე. ვ. — „ორსულობა და მშობიარობა. მშობლების დიდი წიგნი“. მოსკოვი, „ასტი“, 2009.
• ბელოპოლსკი ი. ა. — „მშობლის დიდი წიგნი: შეწყვილებიდან პირველი წლის ჩათვლით“. მოსკოვი, „ექსმო“, 2013.
• სოსორევა ე. პ. — „1001 კითხვა მომავალ დედებს“. მოსკოვი, „ასტი“, 2010.